بروزترین وب نوشت

 

استفاده از MLAEP برای ارزیابی کاندیداتوری کاشت حلزون بسیار مفید می باشد. MLAEP برانگیخته شده بوسیله ی پالس های الکتریکی،مشابه پاسخ های برانگیخته با تحریک صوتی می باشد.در بزرگسالان آستانه های MLAEP برانگیخته شده با محرک الکتریکی،با آستانه های آکوستیکی حاصل از پروتز کاشته شده،مطابقت دارد.در بزرگسالانی که پس از زبان آموزی دچار ناشنوایی شده اند،اختلال در دامنه پاسخ های با زمان نهفتگی متوسط و متغییرهای بین زمان نهفتگی،به توانایی درک گفتار آنها بستگی دارد.در مقابل،استفاده از MLAEP به جای پاسخ های ABRتحریک شده با محرک الکتریکی،ترجیح داده می شود،زیرا این قیمت سمعک روش تحت تاثیر پاسخ های کاذب محرک الکتریکی قرار نمی گیرد و می توان از محرک های پالسی با دیرش طولانی تر استفاده کرد که سبب پایین آمدن شدت تحریک می شود که  خود سبب احساس راحتی بیشتر بیمار می گردد.همچنین بخش های بیشتری از مسیرهای شنوایی فعال می شود که سبب بدست آمدن پاسخ های بهتری می گردد. اگر P1(PbیاP50) به عنوان شاخص تکامل سیستم شنوایی در نظر گرفته شود،آنگاه P1 در سن 15 سالگی مشابه بزرگسالان خواهد بود.سرعت بلوغ زمان نهفتگی قله ی P1در کودکان درای شنوایی نرمال و کودکانی که تحت عمل کاشت حلزون قرار گرفته اند،مشابه هم است.از نظر زمانی تاخیر در تکامل در افرادی که تحت عمل کاشت حلزون قرار گرفته اند،تقریبا برابر با مدت زمانی است که این افراد ناشنوا بوده اند.محرومیت از صدا،بر تکامل سیستم شنوایی تاثیر می گذارد.کلی و همکاران(2005) به بررسی MLAEP و LLAEP درافراد دارای کاشت حلزون پرداختند و به مقایسه توانایی آنها در ارزیابی درک گفتار پرداختند.مکان الکترودها محدود به بخش مرکزی اسکالپ بود.زمانی تاخیر Pa و دامنه ی آن در هر دو گروه افراد سالم و کاشت شده بدست آمد.محققان به بررسی  متغییرهای بین فردی پرداختند اما رابطه ای را بین MLAEP و عملکرد درک جمله و کلمات افراد کاشت شده پیدا نکردند.گوردون و همکاران(2005)،به ارزیابی پاسخ MLAEP برانگیخته شده با محرک الکتریکی در کودکان دارای کاشت حلزون پرداختند.آزمون در موقع عمل جراحی صورت گرفت اما داده ها زمانی ثبت شده بود که این افراد بیدار شده بودند و از موقعیت استانداردی برای ثبت استفاده نمودند و پنجره زمانی نیز 80ms بود.تشخیص MLAEP در طی یک دوره ی 5 ساله،بطور چشمگیری افزایش یافت(از تشخیص ضعیف در زمان عمل جراحی در اتاق عمل تا حدود 100درصد پس از 5 سال استفاده).این یافته ها نشان می دهد که MLAEP برانگیخته شده بصورت الکتریکی،از نطر بالینی برای  تخمین سطح شدت مطلوب و یا ارزیابی کاشت حلزون در نوزادان در مراحل اولیه کاربردی ندارد. اگرچه MLAEP در طی مراحل اولیه استفاده از کاشت حلزون فایده ای ندارد،اما در کل وسیله ی ارزشمندی برای بررسی فعالیت مسیرهای قشری-تالاموسی در استفاده از کاشت حلزون در گذر زمان می باشد.