بروزترین وب نوشت

ارزیابی فیزیوتراپی اختلالات خرید سمعک فوناک تعادلی چند عاملی

جدول 1-19 را برای تست هایی برای ارزیابی اختلالات تعادلی ببینید.

سرگیجه وضعیتی حمله ایی خوش خیم(BPPV)

BBPV بیشتر در بیماران با شکایت سرگیجه تشخیص داده میشود و مسئول بیش از 30% از بیمارانی با نقص عملکرد دهلیزی محیطی است.تشخیص و درمان BPPV به تجهیزات گران و پیچیده ایی نیاز ندارد. تئوری درمان BPPV برخلاف سایر شرایط پاتولوژیکال دهلیزی است. در حالی که بیشتر استراتژی های توانبخشی دهلیزی از تکرار، یادگیری حرکتی و شکل پذیری CNS در امید به فرونشاندن علایم استفاده می کنند ، درمان BPPV شامل هیچکدام از این موارد نیست.

پاتوفیزیولوژی BPPV

توافق کلی وجود دارد که محل ضایعه BPPV ، آمپولای مجرای نیم دایره ایی آسیب دیده است که در 90% موارد کانال خلفی یکی از لابیرنت ها درگیر می شود.

علایم تشخیصی تیپیکال شامل موارد زیر است:

یک وضعیت برانگیزنده ( خوابیده به پشت و در حالت استراحت در وضعیت افقی طوری که گوش تحت تاثیر به طرف پایین قرار گرفته باشد.)

یک زمان نهفتگی کوتاه قبل از سرگیجه و نیستاگموس وجود دارد.(اغلب 15-3 ثانیه)

سرگیجه سابجکتیو شدید همراه با نیستاگموس (وقتی کانال خلفی درگیر است به صورت تیپیک نیستاگموس چرخشی زمین گرا وجود دارد.)

مدت زمان کوتاه نشانه ها (اغلب ? 1 دقیقه)

Fatigability(مترجم J:یعنی تمایل به اینکه به آسانی خسته شود) (تحریک تکرار شونده باعث پاسخ کاهش یافته می شود.)

یک واژگونی در جهت نیستاگموس به طرف بالا (بعضی وقتها)

  بمراتب رایجترین علت سرگیجه اپیزودیک است و با دیدن تاریخچه این بیماری در می یابیم که مرتبا به نادرستی تشخیص داده شده است و در سطح مراقبت اولیه به صورت غیر موثر درمان شده است. Von Brevorn و همکارانش تخمین زدند که تنها برای 4% بیماران مبتلا به BPPV درمان canalith repositioning ارائه می شود.بیماران به صورت تیپیک اپیزودهای رهایی (1min?) از سرگیجه شدید را اغلب در حالت های دراز کشیدن،چرخیدن در رختخواب یا کج کردن سر به طرف عقب گزارش می کنند.